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赠卵试管婴儿取卵后迟迟不来月经?

摘要:一些做 赠卵试管婴儿 的姐妹取卵手术过后胚胎移植不能当月进行,因此只能冻胚移植,也就是等到下次月经后再来,但是有些患者二次月经一拖再拖,月经就是不来,这是为什么呢,...
一些做赠卵试管婴儿的姐妹取卵手术过后胚胎移植不能当月进行,因此只能冻胚移植,也就是等到下次月经后再来,但是有些患者二次月经一拖再拖,月经就是不来,这是为什么呢,今天我们来说说迟到的二次月经。
 
为什么这“第二次月经”这么磨蹭呢?
这要从试管婴儿取卵前说起。为了得到一定数量的卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次IVF成功的机会,我们的患者朋友大多数经历了超排卵治疗。

 
赠卵试管婴儿取卵后迟迟不来月经?
 
 
在自然状态下,下丘脑-垂体-性腺轴控制着人体性激素分泌。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),GnRH可促进垂体分泌促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH),LH和FSH作用在女性的卵巢上,促进卵巢分泌孕酮(P)和雌二醇(E2),从而促进卵泡的发育、成熟以及内膜的生长和转化。血中P和E2的含量又会有一个反馈机制到达下丘脑,当血中这些激素的含量升高或降低时,下丘脑收到这个反馈信息后会调整GnRH的分泌,以期调整血清中LH、FSH的量,最终调整P、E2的含量。
 
超排卵的过程中,为了获得超过自然状态(1个)的卵子,使用药物降低垂体的敏感性,阻断了下丘脑-垂体-性腺轴,使得垂体失去对卵巢的控制,从而外源性的激素取代了内源性激素,作用于卵巢,刺激多个卵泡生长发育。
 
取卵术后,我们会对移植的朋友进行黄体支持,用药物促进子宫内膜蜕膜化以维持妊娠。而不移植的朋友,停药撤除了外源性激素的作用,因为下丘脑-垂体-性腺轴被阻断,内源性激素也不足,激素水平下降,月经来潮。这就是第一次月经,来月经并不是因为有排卵和内源性激素的作用,而是因为外源性激素的撤除,撤退性出血。
 
月经来了,然而大多数朋友的下丘脑-垂体-性腺轴仍在休息,排卵还未恢复,所以再一次月经,有可能要等到内源性激素重新控制卵巢,排卵恢复以后。这就是“第二次月经”迟到的原因。
 
所以医生安排朋友们2次月经后来医院,是希望等到大家的下丘脑-垂体-性腺轴功能恢复。冻胚的移植,大多数朋友也会安排在第三个月经周期。2次月经后来医院一般是安排下一个月经周期的内膜准备方案。当然,也有朋友下丘脑-垂体-性腺轴功能恢复较快,可能第二个月经周期就观察评估正常,这时候也是能移植的,但毕竟这样的朋友不多。
 
因此对于那些取卵后迟迟不来月经的姐妹们,建议大家不要着急,倘若几个月后还是没来实在等不下去了那么可以让医生给诊断治疗,让月经更快到来。
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